Valeurs

Intolérance au fructose chez les enfants


Toutes les réactions métaboliques dans le corps sont génétiquement codées et nécessitent des protéines spéciales appelées enzymes. S'il y a une erreur dans le métabolisme, certaines de ces réactions ne se produisent pas correctement et les composés précurseurs de la réaction s'accumulent et sont généralement toxiques, tandis que les derniers ne sont pas synthétisés correctement.

Un enfant peut être diagnostiqué avec Intolérance au fructose. Au sein de cette dénomination, nous pouvons trouver deux troubles. Nous vous disons lesquels.

La intolérance au fructose chez les enfants, il peut survenir dans deux cas:

- Un problème dans l'intestin: Elle est causée par un déficit du transporteur intestinal spécifique du fructose GLUT5, présent dans la bordure en brosse des cellules intestinales ou des entérocytes. Cette entité est mal nommée Intolérance au fructose, mais Il devrait être appelé malabsorption du fructose. Il est très fréquent (on estime qu'il affecte 30% de la population). Les symptômes après ingestion de fructose se réduisent à des altérations gastro-intestinales (similaires à l'intolérance au lactose), dues à la fermentation du fructose dans le côlon: nausées, diarrhée, météorisme ou gaz, etc. Parfois, l'intolérance (appelée intolérance secondaire) est due à une certaine intolérance intestinale maladie, qui endommage la bordure en brosse de la muqueuse intestinale, par exemple après une gastro-entérite, en raison d'une prolifération bactérienne, de la maladie cœliaque, et pourrait se rétablir après l'amélioration de la maladie sous-jacente.

- Un problème enzymatique: En raison d'une carence en aldolase B, qui est l'enzyme hépatique qui métabolise le fructose. C'est vraiment l'intolérance héréditaire au fructose (IHF). Il s'agit d'une altération génétique, qui est héritée de manière autonome récessive (le patient doit avoir 2 gènes mutés pour avoir la maladie, il hérite généralement l'un du père et l'autre de la mère porteuse sans symptômes). Dans cette entité, les symptômes apparaissent lorsque le nourrisson commence à consommer du sucre, du fructose ou du sorbitol, par exemple lors de l'introduction de fruits, de bouillie sucrée ou de légumes. L'enfant développe une hypoglycémie sévère, des douleurs abdominales, de l'irritabilité, de la somnolence, des vomissements, un manque d'appétit, une mauvaise prise de poids. Vous pouvez développer une maladie grave du foie et des reins. C'est rare mais s'il n'est pas traité, cela peut avoir des conséquences graves. Cependant, un diagnostic et un traitement précoces évitent les conséquences du défaut et permettent une bonne qualité de vie aux enfants atteints.

Le diagnostic dans les deux cas est différent, car l'intolérance héréditaire au fructose nécessite des études enzymatiques et / ou génétiques, tandis que la malabsorption du fructose est généralement diagnostiquée par le test de l'hydrogène expiré.

Ce test est effectué après un jeûne minimum de 8 heures (vous pouvez boire de l'eau), un échantillon d'air expiré est prélevé sur le patient dans un petit appareil contenant un capteur d'hydrogène. Ce serait la valeur de base. Le patient reçoit alors une solution de fructose, ou une combinaison de fructose et de sorbitol (qui serait plus sensible). Dans les 2-3 heures suivantes, des échantillons d'hydrogène expiré sont collectés, ce qui nous donnera le diagnostic de malabsorption. Il est également enregistré si le patient présente des symptômes tels que des douleurs abdominales ou de la diarrhée.

1. Traitement dans le Intolérance héréditaire au fructose Se compose du élimination stricte du fructose de l'alimentation, puisque les conséquences de la transgression peuvent être graves. Un tel traitement doit être maintenu à vie. Le régime alimentaire des enfants atteints d'IHF sera basé sur l'élimination du fructose, c'est-à-dire du sucre, des fruits, du miel, des légumes et des produits dérivés. Traitez le plus rapidement possible pour éviter les lésions hépatiques et neurologiques.

2. La malabsorption du fructose est traitée avec une alimentation faible (élimination non stricte) dans le fructose, en fonction de la tolérance de chaque patient. Le degré de restriction du fructose est donc différent dans les deux troubles. Les fruits les plus intolérants sont la pomme, la poire, la prune, la cerise, la pêche et l'abricot. Les chocolats, les pâtisseries, les jus commerciaux, les sirops, les bonbons et la gomme contiennent également généralement du fructose et / ou du sorbitol.

Dans tous les cas, le régime sera individualisé, et sera adapté aux besoins réels de chaque patient et à sa tolérance, dans le but d'améliorer les symptômes, avec le moins de restriction alimentaire possible.

Vous pouvez lire plus d'articles similaires à Intolérance au fructose chez les enfants, dans la catégorie Allergies et intolérances sur site.


Vidéo: Fructose (Juin 2021).